1.Мазок на ковид

Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.

Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.

За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

2.Исследование крови.

Для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь.

Взятие капиллярной крови (определение длительности кровотечения и времени свертывания крови, единичных показателей крови) осуществляется лаборантом, венозной крови – медицинской сестрой.

• Взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (с 8до 10ч.)
• При приёме каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о возможности отмены приёма препаратов перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Взятие крови осуществляется до проведения физиотерапевтических процедур, рентгено-флюорографического обследования и других медицинских процедур (операций, инфузии, переливания крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпации, эндоскопии, диализа, физических нагрузок (велоэргометрия, упражнения), выполнения ЭКГ

Для исследования биохимических показателей используется венозная кровь.

Взятие материала для биохимических исследований должно проводиться до принятия обследуемым пищи (натощак). Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови.

• Время взятия с 8 до 9 часов утра.
• Исключение приема алкоголя должно быть не менее, чем за 24 часа до взятия биожидкости, что особенно важно для таких показателей, как триглицериды, холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, альбумин, гамма-глютаминтрансфераза, глюкоза и тест толерантности к глюкозе, мочевая кислота, общий белок, аспартат, аланинаминотрасфераза.
• Лекарства существенно влияют на результаты лабораторных исследований, поэтому к проведению биохимических исследований приняты следующие подходы:
  • лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия биоматериала, если они даются не по жизненным показаниям;
  • утренний прием лекарств проводится только после взятия биоматериала;
  • взятие крови с диагностической целью проводится перед проведением инфузии лекарств и растворов.
• Взятие биожидкости осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инфузии, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, диализа, физических нагрузок (велоэргометрия, упражнения), выполнения ЭКГ, рентгеновского обследования.
  • Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключенны как минимум за 3 дня до взятия биоматериала.

Глюкозотолерантный тест.

• На результат теста могут оказывать влияние лекарственные препараты, перед сдачей крови необходимо проконсультироваться с врачом.
• Капиллярную кровь необходимо сдавать утром натощак, не менее 8 и не более 14 часов голодания.
• Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Допускается пить воду.
• При себе необходимо иметь 75 г. сухой глюкозы (порошок, приобретается в аптеке), стакан объемом не менее 250 мл, ложку. 

3. Исследование мочи.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов мыльным раствором с последующим обмыванием кипячёной водой.

• Для общего анализа мочу собирают утром, сразу после сна в сухую чистую посуду в количестве не менее 100мл.
• Для анализа мочи по Нечипоренко собирают среднюю порцию следующим образом:
  • начать мочеиспускание в унитаз
  • через 2-3секунды подставить контейнер для сбора анализа
  • после наполнения контейнера на 2/3 – 3/4 объёма продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Для определения белка и глюкозы в суточной моче:
  • утром в 6часов освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)
  • собирать в течение 24 часов в чистый широкогорлый сосуд с крышкой.
  • измерить общее количество мочи, отлить 100-200 мл в чистый сосуд, указать общее количество.
  • мочу из судна, горшка брать нельзя, т.к. на них остаётся осадок фосфатов, способствующий разложению свежей мочи.
• Для анализа мочи по Зимницкому:
  Сбор мочи для этой пробы производится в определенные часы в течение суток.
  Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал, необходимо:
• утром в 6 часов освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
• с 6 до 9 часов собирать первую порцию мочи.
• с 9 до 12 часов собирать вторую порцию мочи.
• с 12 до 15 часов собирать третью порцию мочи.
• с 15 до 18 часов собирать четвёртую порцию мочи.
• с 18 до 21 часов собирать пятую порцию мочи.
• с 21 до 24 часов собирать шестую порцию мочи.
• с 24 до 3 часов собирать седьмую порцию мочи.
• с 3 до 6 часов утра собирать восьмую порцию мочи.

Каждую порцию собирать в отдельную ёмкость!

В лабораторию доставить по 50мл из каждой порции с указанием номера и количества. 

5. Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

• утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
• первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
• собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
• допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
• сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; 
• если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

4. Исследование кала.

• Для исследования кала на яйца гельминтов берут фекалии из нескольких мест в чистую стеклянную или пластмассовую посуду. Количество фекалий должно быть чуть меньше грецкого ореха.
• Для анализа кала на скрытую кровь следует за 3-4 дня исключить из пищевого рациона мясо и все морепродукты, рыбу, яйца, все виды зелёных овощей и помидоры, не принимать железосодержащие медикаменты. Не чистить зубы (если есть кровоточивость десен), не сдавать анализ во время обострения геморроя. Фекалии собирать в количестве 10-15г в чистую емкость.
• Для исследования кала на копрограмму пациент должен находиться 2-3 дня на определённой диете. Кал собирать на 3-5 сутки с момента назначения диеты. Не рекомендуется направлять на анализ кал после приёма бария, активированного угля, препаратов висмута.

Кал, в объеме 1 фасолина≈1г, собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала. До отправки хранить в холодильнике (+4…+8℃).

Не рекомендуется проводить копрологические исследования:

- после клизмы.

- после рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.

5. Исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (туберкулёз) и общий анализ.

Мокроту собирают утром до приёма пищи, предварительно почистив зубы и прополоскав рот кипячёной водой. Получают мокроту путём откашливания, избегая попадания в контейнер слюны и секрета носоглотки для сбора хорошего образца мокроты пациент должен сделать следующее:

• сделать глубокий вдох, задержать дыхание в течение нескольких секунд, а затем медленно выдохнуть. Повторить упражнение ещё раз, после чего сделать третий вдох и с силой выдохнуть воздух.
• держать контейнер у самых губ и осторожно выплюнуть в него откашлянную мокроту.
• плотно закрыть контейнер крышкой.
• тщательно вымыть руки с мылом.

Для провокации кашля, а также если мокрота отделяется плохо, пациенту проводят в течение 10-15 минут ингаляцию. Собранную мокроту необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.