Гастроэнтерологическое отделение
Рейдер Олеся Анатольевна, врач-гастроэнтеролог первой категории.
Гастроэнтерологическое отделение на 45 коек предназначено для оказания специализированной помощи пациентам с патологией печени и желчевыводящих путей. С 1986 года отделение входит в состав краевого гепатологического центра, Ежегодно в отделении получают лечение 1200 пациентов. Имеются палаты повышенной комфортности.
В отделении работают 8 врачей. 2 врача имеют высшую категорию, 1 врач первую, 1 вторую. Все врачи отделения имеют сертификаты, принимают участие в работе всероссийских и международных конгрессов по гастроэнтерологии и гепатологии, являются членами Российского общества по изучению печени.
В отделении оказывается медицинская помощь на основании рекомендованных стандартов больным со следующими заболеваниями: хронические вирусные гепатитов В, С, Д, алкогольные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, лекарственные гепатиты, циррозы печени, жировая болезнь печени, метаболические заболевания печени, заболевания поджелудочной железы, желудка, кишечника.
В отделении применяется комплекс современных диагностических методов:
- определение маркеров вирусных гепатитов и функции печени;
- ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- ангиографическое исследование для диагностики портальной гипертензии, ишемической болезни органов брюшной полости;
- все виды диагностических рентгеновских исследований;
- компьютерная томография;
- фиброгастроскопия с биопсией слизистой с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, определением хеликобактер пилори ;
- фиброколоноскопия (сигмоскопия, ректороманоскопия) с биопсией ;
- диагностическая лапароскопия;
- пункционная биопсия печени под контролем УЗИ с гистологическим исследованием биоптата печени.
- ЭндоУЗИ гепатодуоденальной зоны.
При неоспоримой значимости инструментальных и лабораторных исследований приоритетным остается беседа с пациентом, внимательное изучение рациона питания, особенностей образа жизни и, главное, анализ восприятия пациентом его болезни. Врачи не жалеют времени на сбор таких важных сведений.
В условиях стационара проводится первичное обследование, уточнение диагноза, интенсивная терапия. Дальнейшее лечение и контрольные исследования осуществляются в амбулаторно - поликлинических условиях.
Страшной проблемой России является рост употребления алкоголя, приводящей к тяжелым поражениям печени, поджелудочной железы, желудка и других органов. В отделении накоплен значительный позитивный опыт по лечению алкогольнозависимой патологии желудочно-кишечного тракта. Актуальными являются и вирусные поражения печени, тысячи носителей вирусов гепатита В и, особенно, С, даже не предполагают о возникших у них проблемах. В отделение проводится комплексное обследование, которое позволяет решить важный вопрос о тактике лечения: проводить либо этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса, патогенетическую терапию, или продолжить динамическое наблюдение. Препараты прямого противовирусного действия позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени. ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные препараты прямого действия остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.
Современная диагностическая база КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул» , позволяет в короткие сроки диагностировать заболевание и своевременно начать лечение.
Врачи отделения по графику чередования ведут консультативный гепатологический прием: краевой (в Диагностическом центре ) игородской ( Кулагина 10 ).
К врачу пациента приводят жалобы. Очень часто причиной жалоб является нарушение функции органов пищеварения.
У гастроэнтеролога можно определить причины следующих жалоб:
- Запор
- Понос
- Боли в животе
- Изжога
- Рвота
- Тошнота, отрыжка
- Вздутие живота
- Увеличение живота в объеме
- Снижение или повышение аппетита
- Плохая переносимость пищи
Направление к городскому гастроэнтерологу/гепатологу
(Поликлиника КГБУЗ "Городская больница №5" — ул. Кулагина 10) краевому гепатологу/гастроэнтеролога (КГБУЗ «Диагностический центр Алтайского края» -пр.Комсомольский 75) осуществляется через терапевта из поликлиники по месту жительства, необходимо иметь направление с места жительства-с указанием данных обследований (ОАК, биохимических показателей, УЗИ, ФГДС). Обязателен паспорт, полис. При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные методы обследования, которые можно пройти в поликлинике - для уточнения патологии и коррекции терапии. Есть возможность получить консультацию на коммерческой основе.
Запись на госпитализацию в отделение осуществляется через консультативный прием городского и краевого гастроэнтеролога/гепатолога. Срок ожидания плановой госпитализации составляет от 1 до 7 дней.
Переводы из соматических отделений по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.
Для госпитализации необходимо иметь направление, паспорт, полис,
Перечень обязательного объема обследования пациентов, направляемых на плановую госпитализацию.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (билирубины, АСТ, АЛТ, сахар крови, общий белок, щелочная фосфатаза, холестерин, гаммаглутаминтранспептидаза)
- Анализ кала на я/глистов., кал на скрытую кровь (по показаниям).
- Флюорография грудной клетки (не позднее 1 года).
- ЭКГ, лицам старше 40 лет и по показаниям.
- Серологическое исследование крови на сифилис.
- Исследование крови на ВИЧ (по показаниям).
- Для женщин – осмотр гинеколога (исследования мазков).
УЗИ печени и желчевыводящих путей, ЭФГДС (при наличии условий).
В отделение 16 палат, из них 2 палаты для интенсивной терапии, общие палаты-вместимостью 5-6 человек, 1 палата для пациентов, требующих ухода, палаты повышенной комфортности (коммерческая основа) на 1-2 пациентов.
На базе отделения работает кафедра госпитальной и поликлинической терапии ГОУ ВПО АГМУ. Отделение является клинической базой для постдипломного обучения врачей-интернов и ординаторов по разделам общей и неотложной гастроэнтерологии. На базе отделения проходят обучение студенты АГМУ, курсанты Новоалтайского медицинского колледжа и Барнаульского медицинского колледжа.
Телефон отделения: 8 (385-2) 68-50-26